ESPU 2014
奧地利因斯布魯克--(美國商業資訊)--新資料已顯示，desmopressin口溶片(MINIRIN® Melt)*治療可改善夜遺尿（尿床）兒童的睡眠模式和心理功能發揮（包括注意力問題和記憶力）。資料同時顯示，尿床對兒童的神經心理功能發揮有不良影響（例如焦慮和社交自尊問題）。1,2上述資料來自於比利時根特大學醫院(University Hospital Ghent)研究人員展開的一項研究，在奧地利因斯布魯克召開的歐洲兒科泌尿科學會(ESPU)第25屆年會上呈報。
該研究結果來自於30個6至16歲的尿床兒童，在desmopressin治療前和治療後6個月進行測評。資料顯示，desmopressin治療6個月後尿床有改善，睡眠中斷有相對的顯著減輕，評估指標是每個睡眠小時的週期性肢體運動（PLMS指數）較少(p<0.001)以及皮質激發減少(p<0.01)。1
此外，尿床兒童經desmopressin治療6個月後心理功能發揮有顯著改善。家長訴稱的注意力問題(p<0.01)以及內化(p<0.05)和外化(p<0.01)兩方面的問題均有顯著減少。此外，生活質素(p<0.01)、執行功能發揮(p<0.01)和聽覺記憶力(p<0.01)均有顯著改善。1
ESPU上呈報的這項研究還提供了一些資料，辨認出尿床兒童存在哪些心理問題，以及當中哪些問題與特定的臨床症狀有關。事實上，該研究中80%的尿床兒童存在至少一項心理、運動或神經系統困難。2兒童的尿床次數與存在社交問題以及焦慮/憂鬱問題之間存在正相關關係。相反，夜尿次數與社交自尊之間存在負相關關係。2
比利時根特大學醫院兒科腎科/泌尿科臨床心理學家Charlotte Van Herzeele對這些結果評論指出：「我們知道尿床對兒童及家庭的生活均有不良影響。但這些新資料提示，這些影響比以往想像的更加深遠，凸顯了家長為子女尋求醫療幫助、並探索可用治療選擇的必要性。」
比利時根特大學醫院兒科睡眠中心的兒童精神科醫生Karlien Dhondt博士說：「兒童最容易罹患尿床的年齡是他們心理和神經認知發育中的關鍵階段。該研究顯示，治療尿床可改善兒童的睡眠品質和心理功能發揮的若干參數。」
5歲兒童中經常尿床的比例可高達16%。3,4 尿床是僅次於敏感症的最常見慢性兒童期病況。5尿床是極為常見的病況，可對兒童造成顯著的心理影響，對兒童家庭造成經濟負擔。6
*Desmopressin含片在全球82個國家獲准用於治療尿床，以若干商品名稱上市銷售，包括MINIRIN®Melt、Desmomelt® 和DDAVP® Melt。
關於本研究
上述資料來自於一項多方法（多導睡眠描記法（監測睡眠）、問卷、臨床訪談、神經心理學測試）、多知情者（詢問兒童、家長和老師）研究，兒童介於6至16歲，轉診至三級醫療，診斷為「單症狀性夜遺尿」（MNE，或簡稱尿床），伴有夜間多尿(NP)。NP的定義是夜間排尿量>同齡人膀胱容量的100%。在desmopressin含片治療啟用之前和治療6個月之後，採用各種不同的衡量指標對兒童進行測評。1,2
關於desmopressin
MINIRIN®(desmopressin)是垂體後葉加壓素的一種人造（合成）形式，垂體後葉加壓素是一種天然抗利尿激素，控制著體內的水平衡。7 Desmopressin的作用機制是與腎臟中的抗利尿激素(V2)受體結合，模擬天然抗利尿激素的效應。此效應可防止過多的水份被濾出血液，從而減少所產生的尿量。8尿床研究顯示，desmopressin長期治療是有效的，耐受性良好，能夠有助於夜遺尿的長期改善。9,10
關於Ferring Pharmaceuticals：
Ferring Pharmaceuticals總部設在瑞士，是一家以研究為導向的專業生物製藥集團，活躍於全球市場。該公司確定、開發並推銷創新產品，涵蓋領域包括生殖健康、泌尿科、腸胃科和內分泌科。Ferring在55個國家擁有自己的營運附屬公司，產品銷售於全球100多個國家。欲瞭解更多有關Ferring或其產品的資訊，請造訪：www.ferring.com。
上文提及的所有商標均為Ferring B.V.的財產。
參考文獻
1 Van Herzeele, C. 2014. Desmopressin improves sleep pattern and psychological functioning in patients with monosymptomatic nocturnal enuresis. Poster # S13-3. European Society for Paediatric Urology Congress, 7-10 May 2014, Innsbruck, Austria. （Desmopressin可改善單症狀性夜遺尿兒童的睡眠模式和心理功能發揮。壁報# S13-3。歐洲兒科泌尿科大會，2014年5月7-10日，奧地利因斯布魯克）
2 Van Herzeele, C. 2014. Correlation between clinical symptoms of nocturnal enuresis and neuropsychological functioning. Poster #S13-5. European Society for Paediatric Urology Congress, 7-10 May 2014, Innsbruck, Austria. （夜遺尿的臨床症狀與神經心理功能發揮之間的相關性。壁報# S13-5。歐洲兒科泌尿科大會，2014年5月7-10日，奧地利因斯布魯克）
3 Fergusson et al. Behav Psychother 1986;78:884-90 （行為心理治療雜誌1986;78:884-90）
4 Yeung CK et al. BJU Int 2006;97:1069-1073 （英國國際泌尿科雜誌2006;97:1069-1073）
5 Hjälmås K, Nocturnal Enuresis in children, Barnklinikerna, Ostra sjukhuset, Göteborg. Nordisk Medicin [1998, 113(1):13-5, 15] http://europepmc.org/abstract/MED/9465701（兒童夜間遺尿症，哥德堡Ostra醫院兒科，北歐醫學雜誌[1998, 113(1):13-5, 15]）
6 Tryggve Nevéus et al, Enuresis – Background and Treatment Scand J Urol Nephrol Suppl 206: 1–44, 2000 （遺尿症－背景與治療。斯堪的納維亞泌尿科與腎科雜誌增刊206: 1–44, 2000）
7 Cornu J et al. A Contemporary Assessment of Nocturia: Definition, Epidemiology, Pathophysiology, and Management—a Systematic Review and Meta-analysis. European Urology 2012. http://dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2012.07.004（遺尿症的當代評估：定義、流行病學、病理生理學和處治－系統綜述與薈萃分析。歐洲泌尿科雜誌2012.）
8 Nørgaard JP, Harris AS. A passion for Peptides. Published in 2011 by Ferring Pharmaceuticals. ISBN 978-87-994103-0-9 http://biomed.papers.upol.cz/pdfs/bio/2013/01/15.pdf（對肽的熱情。Ferring Pharmaceuticals於2011年發表。）
9 Lottmann H, Baydala L, Eggert P, Klein BM, Evans J, Norgaard JP. Long-term desmopressin response in primary nocturnal enuresis: open-label, multinational study. Int J Clin Pract 2009;63(1):35-45. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19125991（原發性夜遺尿中desmopressin的長期反應：多國開放研究。國際臨床實務雜誌2009;63(1):35-45.）
10 Evans J, Malmsten B, Maddocks A, Popli HS, Lottmann H; on behalf of the UK study group. Randomized comparison of long-term desmopressin and alarm treatment for bedwetting. J Pediatr Urol 2011 Feb;7(1):21-9. Epub 2010 Jun 25. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20579938（desmopressin長期治療與鬧鐘治療用於尿床的隨機比較。兒科泌尿科雜誌2011年2月；7(1):21-9. 電子發表於2010年6月25日.）
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