一项新回顾研究报道的作者断言:开放性腹腔处治的最终闭合成功率显著高于Barker真空压塞技术
圣安东尼奥--(美国商业资讯)--Kinetic Concepts, Inc.今天宣布,根据Journal of the American College of Surgeons(美国外科医师学会杂志)新发表的一项回顾研究,ABTheraTM开放性腹腔负压治疗系统(ABTheraTM OA NPT)的最终中线筋膜闭合率显著高于传统的Barker真空压塞技术(BVPT)。1该研究的作者认为,成功闭合所带来的患者结局改善和成本节省抵消了负压器械的成本。
该研究的第一作者、Scott & White医院外科副主任Richard C. Frazee, MD, FACS说:"我们认为,这项研究有可能出现的偏倚是这两种技术的转归之间没有差异。但研究显示,ABTheraTM OA NPT有明确的优势,我们一直在腹腔开放患者中成功应用它。"
在腹部复杂问题的处治中腹腔留置开放已成为惯例。腹腔开放时间延长可导致体液丢失、感染、腹部域丧失、脏器功能障碍和死亡。临床研究已显示,消除可能有害的腹膜积液和达成一期筋膜闭合是那些需要腹腔开放治疗的危重疾病患者的重要处治目标。2入选的暂时性腹腔闭合(TAC)方法可能在患者转归中发挥重要作用。
该研究中,37例腹腔开放患者在2010年至2011年间采用ABTheraTM OA NPT进行暂时性腹腔闭合,对照组是37例患者在2009年至2010年间采用BVPT进行开放性腹腔处治。该研究分析了患者的人口学特征、体重指数(BMI)、术前白蛋白、开放性腹腔处治的指征、手术次数、顺序闭合的应用和闭合成功率。尽管ABTheraTM OA NPT的初始先期成本高于BVPT,但作者提示,由于长期病损和后续腹腔疝修补减少,ABTheraTM OA NPT有可能大幅节省成本。
ABTheraTM OA NPT组达成最终中线筋膜闭合的患者为33例(89%),相比之下,BVPT组为22例(59%) (p< 0.05)。根据这两种方法之间的闭合率差异,作者估计前者可预防11次腹腔疝,由此节省的成本为176,000美元。
KCI公司首席医学官Ron Silverman, MD说:"KCI致力于变革医疗实践、改善患者的生活。这项重要研究的临床结果和卫生经济学意义对于处治开腹患者的医师而言理应是很有帮助的,腹腔开放是一种复杂且经常危及生命的病况。"
ABTheraTM 开放性腹腔负压治疗系统适用于腹壁开口无法一期闭合而又需要反复入腹时的暂时性桥接。该系统旨在用于伴外露脏器的开放性腹部创口,包括但不限于腹腔间隔室综合征(ACS)。
有关进一步信息或需要下载本文,请访问www.abthera.com。
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1Frazee RC, Abernathy SW, Jupiter DC, et al. Are Commercial Negative Pressure Systems Worth the Cost in Open Abdomen Management? J Am Coll Surg 2013:1-4 (in press). (市售负压系统用于开放性腹腔的处治是否物有所值?J Am Coll Surg 2013:1-4 [待发表])
2Goussos N, Kim BD, Jenkins DH, et al. Factors affecting primary fascial closure of the open abdomen in the nontrauma patient. Surgery 2012 October 1;152(4):777-84. (非创伤患者开放性腹腔一期筋膜闭合的影响因素。Surgery 2012 年10月1日;152(4):777-84)
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