右心室起搏百分比 (%VP) 较低与心力衰竭(HF)住院、死亡率和房颤(AF)风险较低有相关性
柏林--(美国商业资讯)--植入式心脏器械的领先制造商和无线远程监护技术的先驱BIOTRONIK公司今天宣布，Christof Kolb, M.D.等代表PREVENT研究组发表的论著"Reduction of Right Ventricular Pacing with Advanced Atrioventricular Search Hysteresis: Results of the PREVENT Study" (通过高级房室搜寻滞后减少右心室起搏：PREVENT研究结果) (doi: 10.1111/j.1540-8159.2011.03075.x) 已在 Pacing and Clinical Electrophysiology (PACE) (《起搏与临床电生理学》杂志)上刊印。1
减少不必要的右心室起搏(%VP)的潜力一直以来是现今心脏起搏器疗法中的一个重大争论点，因为它与共病发病率及关联风险直接相关。慢性心室起搏随时间推移可引起心室功能障碍，并与HF 住院和死亡风险增加相关联。2 此外，已有研究显示，降低心室起搏百分比可使AF风险的相对危险度降低40%，后者是卒中和死亡率的独立预测因素。3,4,5
PREVENT是一项前瞻性、随机、国际性、交叉研究，入组202例患者，旨在评估有I 类起搏器适应证的患者中，按%VP降低计，搜寻间期较长的增强型房室搜寻滞后(AVSH)的收益是否大于标准AVSH。
来自BIOTRONIK公司的增强型AVSH技术，也称为内节律支持(IRSplus)算法，整合了两种不同的功能：首先是扫描滞后，它通过在6个连续心房周期中定期延长搜寻心脏自然起搏刺激(AV内传导)的时间使心脏更好地依靠自身进行起搏。其次是重复滞后，它在心脏无法自身起搏(AV内传导连续丢失、持续6个连续心房周期)时能够进行识别，并将起搏器由延长模式切换为基础房室(AV)延迟模式。
所有患者中，47%有间歇性AV阻滞史，这是心脏无法将信号由心房传导至心室，呈散发性发生。特别之处在于，增强型AVSH在这些患者中仅可使%VP中位降低21%，而标准AVSH可降低26%。总体心室起搏百分比仅为4% (相比之下，标准AVSH患者中占5.5%)，这表明，因%VP所致的副作用减少有进一步改善的可能。
该研究的研究者起初表示："迄今为止，尚无其他研究评估重复滞后和扫描滞后在降低%VP方面的潜在增益。本研究显示，在传统AVSH参数基础上加用重复滞后和扫描滞后，可进一步降低%VP。"
BIOTRONIK公司全球营销及销售副总裁Marlou Janssen评论道："PREVENT研究已证明，IRSplus增强型AVSH算法为医生提供了一种解决方案，可对BIOTRONIK公司的起搏器直接进行编程，以减少不必要的右心室起搏--这种性能对于降低心力衰竭住院、死亡率和房颤风险至关重要。BIOTRONIK公司正在进行投资，以成为提供临床证据的领先者，PREVENT研究的发表是向医学界兑现这一承诺过程中的又一里程碑。"
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BIOTRONIK公司是世界领先的心血管医疗器械制造商之一，已植入器械达数百万台，全球员工超过5600位，业务遍及100多个国家。BIOTRONIK公司密切感知医疗界的脉动、体味医生面临的挑战，从诊断、治疗到患者管理，为患者医护的所有阶段提供最佳解决方案。BIOTRONIK公司及其不断成功的理念在于品质、创新和可靠性，从而为全球医生及其患者带来信心和安心。
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Evia、Estella 和 Effecta: BIOTRONIK 起搏器 (照片：美国商业资讯)
Evia、Estella 和 Effecta: BIOTRONIK 起搏器 (照片：美国商业资讯)
